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Conhecendo a complexidade do processo de autorização para procedimentos médicos, a Orizon oferece soluções que simplificam a experiência do seu beneficiário no momento do atendimento, além de evitar procedimentos indevidos e futuras glosas.

nossas soluções:

Autorize Autorize saiba mais +

A Orizon entende o desafio da análise de contas médicas, por isso oferece soluções que reduzem o tempo do processo, aumentam sua eficiência e contribuem para a melhora do relacionamento com os prestadores.

nossas soluções:

Fature Fature Fature saiba mais +

O BPO (Business Process Outsourcing) é um serviço de transformação de processos, que disponibiliza as contas médicas em formato eletrônico, prontas para análise e pagamento.

Análises mercadológicas com base em dados do setor altamente qualificados, para oferecer às empresas consultoria na gestão de custos e na implementação de ações estratégicas que trazem vantagens competitivas frente à concorrência.

A Orizon facilita o acesso à saúde, oferecendo aos seus usuários descontos em uma grande variedade de medicamentos, que podem ser encontrados em uma ampla rede de farmácias credenciadas.

Estudos Farmacoeconômicos para a avaliação e direcionamento de investimentos.

Consulte os Estudos Farmacoeconômicos elaborados por nossa equipe técnica.

Conciliação eletrônica das contas médicas referentes aos serviços realizados pelos prestadores e faturados para as Operadoras de Saúde, que possibilita identificar de forma simples o que foi pago, as glosas e seus motivos, além das contas que ainda serão analisadas.

nossa solução:

Concilie saiba mais +

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farmacêuticas

A Orizon facilita o acesso à saúde, oferecendo aos seus usuários descontos em uma grande variedade de medicamentos, além da possibilidade de desconto em folha e subsídios.

O Benefício Medicamento Orizon, que oferece descontos significativos em medicamentos, pode agregar valor ao seu produto e tornar-se um diferencial competitivo frente à concorrência.

Estudos Farmacoeconômicos com base no maior banco de dados da saúde suplementar, que auxiliam na avaliação de indicadores de saúde e contribuem para a eficiência do seu negócio.

Análises mercadológicas com base em dados do setor altamente qualificados, para oferecer às empresas consultoria na gestão de custos e na implementação de ações estratégicas que trazem vantagens competitivas frente à concorrência.

A Orizon entende o desafio da análise de contas médicas, por isso, oferece soluções que otimizam o tempo do processo, aumentam sua eficiência e contribuem para a melhora do relacionamento com os Prestadores.

Simplificamos todo o seu processo de faturamento por meio do Fature, uma solução eletrônica que valida as contas médicas, através da aplicação das regras inteligentes estabelecidas pela Operadora, deixando-as prontas para análise e pagamento.

Veja como funciona:

  • Passo 1
    1

    O Prestador gera e envia as contas médicas de forma eletrônica através do Fature.

  • Passo 2
    2

    O sistema valida as regras estabelecidas pela Operadora.

    • Validação média de 50 regras.
  • Passo 3
    3

    Se necessário, o Fature devolve para o Prestador as contas médicas rejeitadas ou com ausência de informação para ajustes.

  • Passo 4
    4

    O arquivo eletrônico validado é disponibilizado para a Operadora, pronto para análise e pagamento.



O Fature Premium oferece, além do serviço de faturamento, o retorno do demonstrativo de pagamento e análise de contas médicas, e disponibiliza uma solução de recurso e retorno de glosa, tornando o processo de faturamento ainda mais eficiente e completo.

Veja como funciona:

  • Passo 1
    1

    A Operadora disponibiliza as informações de pagamentos e análises das contas médicas.

  • Passo 2
    2

    A Orizon gera os demonstrativos nos formatos obrigatórios pela regulamentação e disponibiliza para o Prestador.

  • Passo 3
    3

    No caso de glosa, o Prestador pode recursar eletronicamente.

  • Passo 4
    4

    O sistema valida as regras estabelecidas pela Operadora referente aos recursos.

  • Passo 5
    5

    O recurso é enviado eletronicamente para a Operadora pronto para análise.

  • Passo 6
    6

    A Operadora disponibiliza o posicionamento dos retornos, acatando ou não os recursos dos Prestadores.



O processo de faturamento eletrônico pode se tornar ainda mais eficiente, seguro e sustentável, com o Fature Certificado. Esta solução elimina totalmente o fluxo de papel e pode ser adicionada ao Fature.

O Fature Certificado recebe e disponibiliza os arquivos de faturamento e seus documentos comprobatórios em formato eletrônico, já validados e assinados digitalmente. Para garantir a validade legal, a Orizon armazena os arquivos com as assinaturas validadas, por tempo determinado, desobrigando a Operadora deste trabalho.

Veja como funciona:

  • Passo 1
    1

    O Prestador envia as contas médicas e documentos comprobatórios assinados com o certificado digital.

  • Passo 2
    2

    O sistema valida as assinaturas digitais e as regras estabelecidas pela Operadora.

  • Passo 3
    3

    O arquivo eletrônico é disponibilizado para a Operadora, pronto para análise e pagamento.

Benefícios da Plataforma de Faturamento:

  • Evita provisionamento indevido;
  • Possibilita ampliar a operação sem necessidade de investimentos em pessoas e TI;
  • Elimina o manuseio de papel;
  • Adequação ao TISS;
  • Canal único com o Prestador, desde o momento do envio da cobrança até o retorno do recurso de glosa;
  • Atendimento 24 horas para esclarecimento de dúvidas da sua rede credenciada;
  • Conta Limpa: melhoria na análise de contas médicas.


Diferenciais Orizon:

  • Adequação contínua à regulamentação.

  • Maior rede de Prestadores já conectados.

  • Infraestrutura robusta.

  • Central de Atendimento, 24 horas por dia, todos os dias.

  • Monitoramento das transações 24 horas on-line.

  • Treinamento e suporte para a Rede Credenciada.

  • Consultoria durante o processo de implantação.

  • Mais de 15 anos de experiência na aplicação de regras de negócio para as maiores operadoras do mercado.